衡東縣特困供養申請誠信承諾書

我叫           ，家住                 村             組，家庭現有人口      人，因家庭生活困難，特申請特困人員供養救助。本人現鄭重承諾:

在申請辦理特困供養過程中，所提交的資料及其他相關證明材料都是真實、準確、完整的，絕無隱瞞和弄虛作假。

自覺服從特困人員審批單位的管理，自愿接受各級審查單位對本人及相關情況的調查核實，主動配合做好相關調查。

如個人、家庭及其他方面情況發生變化時，及時上報并主動接受審查。

以上為本人的承諾，如有虛假或違諾，我將主動放棄享受特困待遇，并退回已領的特困人員資金，引起的相關法律責任由我個人承擔。

特此承諾！

                    承諾人：            

                    監督人：            

                    時  間：