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高政發(fā)〔2021〕81號

各村（社區(qū)）：

《衡東縣高湖鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費方案》已經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

衡東縣高湖鎮(zhèn)人民政府辦公室

2021年9月30日  

衡東縣高湖鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作方案

為確保我鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費工作順利開展，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《衡東縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費方案》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2022年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民參保率必須穩(wěn)定在95%以上,特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、建檔立卡已脫貧人員、重度殘疾人和監(jiān)測對象等困難群眾參保率達(dá)100%。

二、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)及時間

根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為320元/人。2022年參保繳費期為2021年9月1日-2021年12月31日。

三、參保對象

除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括:

（一）本鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)村居民；

（二）本鎮(zhèn)戶籍的城鎮(zhèn)居民；

（三）本鎮(zhèn)戶籍的在校學(xué)生；

（四）婚嫁遷入、長期居住在本鎮(zhèn)尚未遷戶，以及因各種原因尚未登記戶口的常住城鄉(xiāng)居民；

（五）新生兒（一般新生兒應(yīng)在出生后28天內(nèi)參保，特殊情況可延長至60日之內(nèi)，自出生之日享受醫(yī)保待遇）。

四、參保繳費

（一）參保方式

按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參保。對在戶籍地以外統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，提供參保繳費憑證后不以戶為單位重復(fù)參保。

繳費方式

繳費人可以自愿選擇以下五種方式繳費：

1.湘稅社保手機APP繳費；

2.湘稅社保微信小程序繳費；

3.銀行智能POS機繳費；

4.銀行柜臺繳費；

5.手機銀行繳費。

各村（社區(qū)）原則上不再使用集中收取現(xiàn)金繳費的方式，確因特殊情況需要以集中收取現(xiàn)金的形式繳費的，收取費款后應(yīng)及時通過銀行智能POS機、湘稅社保手機APP或微信小程序、銀行柜臺等線上繳費渠道繳費入庫。堅持"誰收取、誰錄入、誰負(fù)責(zé)"的原則，必須做到即收即錄，在2021年12月31日前全部錄入，不得拖延積壓，超過征期后發(fā)現(xiàn)錯錄漏錄的后果自負(fù)，并承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任；繳費錄入時必須核實參保人員信息準(zhǔn)確無誤、參保人是否特殊繳費人員，是否已參加職工醫(yī)療保險等，參保地一定要選擇"衡東"，嚴(yán)禁將錯就錯、張冠李戴錄入系統(tǒng)，已繳費參合信息原則上不得修改；多繳、錯繳、交錯統(tǒng)籌區(qū)原則上不予退費。

（三）參保繳費流程

1.續(xù)保人員繳費流程。可直接通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點的銀行智能POS機、湘稅社保手機APP或湘稅社保微信小程序、銀行柜臺等方式繳費2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。凡通過以上方式繳費的，均有繳費記錄可以查詢，也可在繳費成功后1天后前往稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳（政務(wù)服務(wù)中心一樓）開具接收完稅證明。

2.新增參保人員（含新生兒）繳費流程。集中征收期內(nèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代收人員收費后記錄準(zhǔn)確的身份信息，造出《衡東縣2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增參保繳費基本信息登記表》，交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在泰陽操作系統(tǒng)中進(jìn)行參保登記；非集中征期由繳費人憑身份證或戶口本自行前往醫(yī)保部門進(jìn)行參保登記后，通過銀行柜臺、銀行智能POS機、湘稅社保手機APP等渠道繳費。

（四）困難群眾參保資助政策

根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分由相關(guān)部門給予全額或部分資助。

對特困人員、重度殘疾人、孤兒、重點優(yōu)撫對象、事實無人撫養(yǎng)兒童的個人繳費部分通過相關(guān)資金渠道全額資助320元/人；

對城鄉(xiāng)低保對象、一般殘疾人、困境兒童、建檔立卡已脫貧人口和監(jiān)測對象的個人繳費部分通過相關(guān)資金渠道給予定額資助160元/人。

可享受資助政策的困難群眾由縣各相關(guān)部門統(tǒng)一造冊，于2021年9月30日前將名冊(含電子名冊、紙質(zhì)名冊)交到縣醫(yī)保局，由縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)做好比對工作，避免重復(fù)繳費。縣醫(yī)保局對完成比對的名冊進(jìn)行匯總后，在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好各類困難群體身份精準(zhǔn)標(biāo)識，并反饋給縣稅務(wù)局和所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由縣稅務(wù)局根據(jù)繳費人當(dāng)前特殊標(biāo)識征收困難群體個人應(yīng)繳費款。在集中參保繳費期內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象，可享受2022年參保資助政策，但繳費后身份發(fā)生變化的不再補退。

五、實施步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（2021年9月1日至2021年9月30日）。召開全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作動員大會，實行鄉(xiāng)、村二級動員培訓(xùn)，讓基層一線工作人員掌握參保繳費政策和操作程序。要通過多種形式和平臺，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行廣泛深入的宣傳發(fā)動和正面引導(dǎo)，張貼宣傳資料、每戶發(fā)放《致城鄉(xiāng)居民的一封信》，讓"早參保早受益、遲參保遲受益、不參保不受益"的觀念深入人心。

（二）參保繳費對賬階段（2021年10月1日至2021年12月31日）。以村（社區(qū)）為單位，采取符合當(dāng)?shù)貙嶋H和城鄉(xiāng)居民意愿的"干部上門輔導(dǎo)，居民自主繳費"的參保繳費方式，同步做好宣傳、發(fā)動、調(diào)度、統(tǒng)計等基礎(chǔ)工作，定期上報參保繳費工作進(jìn)度。

（三）繳費公示階段（2022年1月1日至2022年2月28日）。各村組完成征收后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過申報測算系統(tǒng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)端）導(dǎo)出征收數(shù)據(jù)明細(xì)，加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組（社區(qū)）公章后向繳費人張榜公示。

六、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作事關(guān)民生大計和群眾的切身利益，2022年度參保繳費提標(biāo)增幅，工作較之往年時間更緊、任務(wù)更重、難度更大。全鎮(zhèn)各村（社區(qū)）、各有關(guān)部門務(wù)必站在講政治、重民生、顧大局、保穩(wěn)定的高度，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任，確保2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作任務(wù)如期完成。

（二）加強政策宣傳。加大宣傳力度，探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂見的形式，集中時間、集中力量深入基層進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動參保（續(xù)保）繳費，切實保障參保繳費居民的合法權(quán)益。合理引導(dǎo)社會預(yù)期和輿論方向，提升全民參保意識，形成"我要參保"的良好氛圍。

七、獎懲措施

為確保2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費任務(wù)圓滿完成，我鎮(zhèn)對完成征收任務(wù)85%（含85%）至87%的村（社區(qū)），按每人1.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排工作經(jīng)費；對完成征收任務(wù)87%（含87%）至89%的村（社區(qū)），按每人2.0元的標(biāo)準(zhǔn)安排工作經(jīng)費；對完成征收任務(wù)89%（含89%）至91%的村（社區(qū)），按每人2.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排工作經(jīng)費；對完成征收任務(wù)91%（含91%）以上的村（社區(qū)），按每人3.0元的標(biāo)準(zhǔn)安排工作經(jīng)費。工作經(jīng)費由國家稅務(wù)總局衡東分局和縣醫(yī)保局提供數(shù)據(jù)，縣財政局審核撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)再按文件精神撥付到村。

將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作納入對各村（社區(qū)）的年度績效考核，對未完成85%任務(wù)的村（社區(qū)）年度績效考核取消評為優(yōu)秀資格。鎮(zhèn)政府將不定期組織相關(guān)部門對各村（社區(qū)）的征收情況進(jìn)行督查，對征收進(jìn)度落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行約談和通報，對參保繳費工作嚴(yán)重滯后、影響群眾利益的，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格追究相關(guān)人員責(zé)任。

附件：1.衡東縣高湖鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳標(biāo)語；

2.衡東縣高湖鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保日程安排表；

3.衡東縣2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增參保繳費基本信息登記表

4.衡東縣高湖鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費臺賬

5.全鎮(zhèn)各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保繳費任務(wù)表；

     6.高湖鎮(zhèn)村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到組包干表

附件1：

衡東縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳標(biāo)語

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保好，公平正義保安康

2.醫(yī)療保險制度好，生病住院少煩惱

3.完善城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌政策

4.參加居民醫(yī)保，家庭幸福安康

5.醫(yī)療保險好，有病不用愁

6.醫(yī)療保險進(jìn)萬家，政府關(guān)愛你我他

7.看病花錢不再難，醫(yī)保幫您過難關(guān)

8.你幫我?guī)驼畮停ブ矟?jì)保安康

9.和諧社會就是好，城鄉(xiāng)居民有醫(yī)保

10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度好，個人繳費占小頭，政府補貼占大頭

11.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，為他人獻(xiàn)一份愛心，讓自己少一份擔(dān)心

12.取消個人（家庭）賬戶，全面實施城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌

13.奔小康，要健康，醫(yī)療保險是保障

14.醫(yī)療保險，取之于民，用之于民

15.疾病無情人有情，醫(yī)保資金解憂愁

16.早參保，早受益；遲參保，遲受益；不參保，不受益。

填表說明：
1、標(biāo)注"*"為必填項目，且確保真實、準(zhǔn)確。
2、戶主關(guān)系、姓名、性別、身份證號以戶口簿登記信息為準(zhǔn)。

填表說明：

1、標(biāo)注"*"為必填項目，且確保真實、準(zhǔn)確。2、戶主關(guān)系、姓名、性別、身份證號以戶口簿登記信息為準(zhǔn)。

告知、督促方式填寫"上門告知"、"電話告知"等。

附件5：

全鎮(zhèn)各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保繳費任務(wù)表

附件6：

高湖鎮(zhèn)      村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到組包干表