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關(guān)于印發(fā)《衡東縣高湖鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費方案》的通知

各村（社區(qū)）：

《衡東縣高湖鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費方案》已經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

衡東縣高湖鎮(zhèn)人民政府

2023年9月30日  

衡東縣高湖鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作方案

為確保我鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費工作順利開展，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《衡東縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費方案》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。

一、工作目標

2024年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民參保率必須穩(wěn)定在95%以上,返貧監(jiān)測對象（包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，以下簡稱"監(jiān)測對象"）、穩(wěn)定脫貧人口、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾參保率達100%。

二、參保繳費標準及時間

根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一為380元/人。2024年參保繳費期為2023年9月1日-2023年12月31日。

三、參保對象

除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括:

（一）本鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)村居民；

（二）本鎮(zhèn)戶籍的城鎮(zhèn)居民；

（三）本鎮(zhèn)戶籍的在校學(xué)生；

（四）婚嫁遷入、長期居住在本鎮(zhèn)尚未遷戶，以及因各種原因尚未登記戶口的常住城鄉(xiāng)居民；

（五）新生兒（一般新生兒應(yīng)在出生后90天內(nèi)參保自出生之日享受醫(yī)保待遇）。

四、參保繳費

（一）參保方式

按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參保。對在戶籍地以外統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，提供2024年度參保繳費憑證后不以戶為單位重復(fù)參保。

（二）繳費方式

繳費人可以自愿選擇以下五種方式繳費：

1.湘稅社保手機APP繳費；

2.湘稅社保微信小程序繳費；

3.銀行智能POS機繳費；

4.銀行柜臺繳費；

5.手機銀行繳費。

各村（社區(qū)）原則上不再使用集中收取現(xiàn)金繳費的方式，確因特殊情況需要以集中收取現(xiàn)金的形式繳費的，收取費款后應(yīng)及時通過銀行智能POS機、湘稅社保手機APP或微信小程序、銀行柜臺等線上繳費渠道繳費入庫。堅持"誰收取、誰錄入、誰負責(zé)"的原則，必須做到即收即錄，在2023年12月31日前全部錄入，不得拖延積壓，超過征期后發(fā)現(xiàn)錯錄漏錄的后果自負，并承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任；繳費錄入時必須核實參保人員信息準確無誤、參保人是否特殊繳費人員，是否已參加職工醫(yī)療保險等，參保地一定要選擇"衡東"，嚴禁將錯就錯、張冠李戴錄入系統(tǒng)，已繳費參合信息原則上不得修改；多繳、錯繳、交錯統(tǒng)籌區(qū)原則上不予退費，且不納入完成任務(wù)數(shù)。

（三）參保繳費流程

1.續(xù)保人員繳費流程。參保人可通過湘稅社保手機APP、湘稅社保微信小程序、鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點的銀行智能POS機、手機銀行、銀行柜臺等五種方式直接繳納保費。凡通過以上方式繳費的，均有繳費記錄可以查詢，如繳費人有需要，手機繳費記錄、POS機刷卡小票或銀行收款憑單均可作為繳費憑證，也可在繳費成功1天后前往縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳（縣政務(wù)服務(wù)中心一樓）開具稅收完稅證明。

2.普通居民新增參保（含往年參保信息有誤）繳費流程。新增參保人員應(yīng)在集中征收期內(nèi)攜帶身份證（戶口本）前往戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障站或縣政務(wù)中心醫(yī)保信息窗口進行參保登記后再繳費。往年參保信息有誤人員應(yīng)在集中征收期內(nèi)攜帶身份證（戶口本）前往縣政務(wù)中心醫(yī)保信息窗口修改參保登記信息后再繳費。

3.特殊情形參保繳費流程。按照相關(guān)規(guī)定，如下特殊情形可以辦理參保繳費流程：新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。兒童福利機構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保，復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時就業(yè)的應(yīng)屆大中專畢業(yè)生，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾，穩(wěn)定脫貧人口，經(jīng)排查核實屬于客觀原因在集中參保繳費期未參保的，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形，均按居民醫(yī)保個人繳費標準繳費。

因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費，各市州結(jié)合實際明確的其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，可以按當(dāng)年度居民醫(yī)保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。

（四）困難群眾參保資助政策

1.對特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童的個人繳費部分通過相關(guān)資金渠道全額資助380元/人；

2.對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員的個人繳費部分通過相關(guān)資金渠道給予定額資助190元/人。

3.未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助參保政策。

可享受資助政策的困難群眾由各相關(guān)部門統(tǒng)一造冊（民政部門負責(zé)核定和提供特困人員、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等社會救助對象名單；鄉(xiāng)村振興部門負責(zé)核定和提供監(jiān)測對象、穩(wěn)定脫貧人口名單；殘聯(lián)部門負責(zé)核定和提供重度殘疾人名單），交到縣醫(yī)保局，由縣醫(yī)保局負責(zé)做好比對工作，避免重復(fù)繳費。縣醫(yī)保局對完成比對的名冊進行匯總后，在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好各類困難群眾身份精準標識，并反饋給縣稅務(wù)局和所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由縣稅務(wù)局根據(jù)繳費人當(dāng)前特殊標識征收困難群眾個人應(yīng)繳費款。在集中參保繳費期內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象，可享受2024年參保資助政策。在集中參保繳費期對困難對象實行同繳同補，個人只需按規(guī)定繳納應(yīng)繳部分資金。困難群眾已在異地參加居民醫(yī)保的，可在戶籍地享受參保資助政策。

五、實施步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（2023年9月1日至2023年9月30日）。召開全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作動員大會，實行鄉(xiāng)、村二級動員培訓(xùn)，讓基層一線工作人員掌握參保繳費政策和操作程序。要通過多種形式和平臺，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進行廣泛深入的宣傳發(fā)動和正面引導(dǎo)，張貼宣傳資料、每戶發(fā)放《致城鄉(xiāng)居民的一封信》、《衡東縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇權(quán)益告知書》，讓"早參保早受益、遲參保遲受益、不參保不受益"的觀念深入人心。

（二）參保繳費對賬階段（2023年10月1日至2023年12月31日）。以村（社區(qū)）為單位，采取符合當(dāng)?shù)貙嶋H和城鄉(xiāng)居民意愿的"干部上門輔導(dǎo)，居民自主繳費"的參保繳費方式，同步做好宣傳、發(fā)動、調(diào)度、統(tǒng)計等基礎(chǔ)工作，定期上報參保繳費工作進度。

（三）繳費公示階段（2024年1月1日至2024年1月31日）。各村組完成征收后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過申報測算系統(tǒng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)端）導(dǎo)出征收數(shù)據(jù)明細，加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組（社區(qū)）公章后向繳費人張榜公示。

六、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作事關(guān)民生大計和群眾的切身利益，2024年度參保繳費提標增幅大，工作較之往年時間更緊、任務(wù)更重、難度更大。全鎮(zhèn)各村（社區(qū)）、各有關(guān)部門務(wù)必站在講政治、重民生、顧大局、保穩(wěn)定的高度，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任，確保2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作任務(wù)如期完成。

（二）加強政策宣傳。加大宣傳力度，探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂見的形式，集中時間、集中力量深入基層進行廣泛宣傳發(fā)動，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動參保（續(xù)保）繳費，切實保障參保繳費居民的合法權(quán)益。合理引導(dǎo)社會預(yù)期和輿論方向，提升全民參保意識，形成"我要參保"的良好氛圍。

衡東縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳標語

1.參加居民醫(yī)保，家庭幸福安康

2.醫(yī)療保險進萬家，政府關(guān)愛你我他

3.居民醫(yī)保政策好，互助共濟保安康

4.參加醫(yī)療保險，看病就醫(yī)有"醫(yī)"靠

5.醫(yī)療保險政策好，生病住院少煩惱

6.完善城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌政策，擴大群眾受益面

7.深入推進高血壓、糖尿病"兩病"門診用藥保障工作

8.看病花錢不再難，醫(yī)保幫您過難關(guān)

9.你幫我?guī)驼畮停ブ矟０部?/span>

10.和諧社會就是好，城鄉(xiāng)居民有醫(yī)保

11.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資政策好，個人出小頭，政府出大頭

12.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，為他人獻一份愛心，讓自己少一份擔(dān)心

13.疾病無情人有情，醫(yī)療保險解憂愁

14.打造"智慧醫(yī)保"，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿

15.全面推進異地就醫(yī)直接結(jié)算和"跨省通辦"服務(wù)

16.異地就醫(yī)三步走：先備案、選定點、持卡就醫(yī)

17.醫(yī)療保險，取之于民，用之于民

18.國家政策好，趕快繳醫(yī)保；早參保，早受益；遲參保，遲受益；不參保，不受益。