各醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為切實(shí)保障母嬰安全，促進(jìn)兒童健康成長，根據(jù)市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)衡陽市母嬰安全計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案的通知》和《關(guān)于印發(fā)衡陽市健康兒童行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，我局制定了《衡東縣母嬰安全行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》和《衡東縣健康兒童行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施，確保工作取得成效。

附件：1. 衡東縣母嬰安全行動計(jì)劃（2018-2020年) 實(shí)施方案

2. 衡東縣健康兒童行動計(jì)劃（2018-2020年) 實(shí)施方案

衡東縣衛(wèi)生健康局                           

                            2019年4月22日

附件1

 

衡東縣母嬰安全行動計(jì)劃(2018—2020年)

實(shí)施方案

 

為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，2018-2020年在全縣組織實(shí)施母嬰安全行動計(jì)劃，制定實(shí)施方案如下。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，結(jié)合《衡陽市“十三五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和健康衡東建設(shè)的實(shí)施，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

二、總體目標(biāo)

自2018至2020年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，至2020年底，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在16/10萬以內(nèi)、嬰兒死亡率控制在6.5‰以內(nèi)。在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建國家級和省級母嬰安全示范單位。

三、實(shí)施范圍

全縣開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），重點(diǎn)是二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

四、主要任務(wù)

（一）實(shí)施妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動。

1、加強(qiáng)健康教育，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用各種宣傳形式，在婚前、孕前、孕期保健各個階段普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦自覺成為自身健康第一責(zé)任人，增強(qiáng)自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識，積極參與配合醫(yī)療保健活動。加強(qiáng)健康教育隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范孕婦學(xué)校管理，搭建孕產(chǎn)婦健康宣教平臺，積極開展孕產(chǎn)婦健康教育工作。

2、加強(qiáng)孕前期管理，做好備孕咨詢指導(dǎo)。進(jìn)一步落實(shí)免費(fèi)婚檢、婚姻登記和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查一站式服務(wù)，通過婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查，找出影響婚育的相關(guān)疾病和妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合實(shí)施婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，積極開展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)。綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)，做好妊娠準(zhǔn)備。落實(shí)好增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，治療與妊娠有影響的相關(guān)疾病，建立良好的備孕健康狀態(tài)。

3、加強(qiáng)孕早期建冊，開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照《衡東縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與分類管理工作實(shí)施方案》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，將每次風(fēng)險(xiǎn)篩查、評估和產(chǎn)前檢查內(nèi)容記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》上。進(jìn)一步健全并落實(shí)全縣妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類管理機(jī)制，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類管理，發(fā)現(xiàn)的高危因素要及時告知孕婦本人，同時在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩；對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染病）”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。探索開展心理干預(yù)服務(wù)，減少妊娠焦慮。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并填寫《不宜繼續(xù)妊娠孕婦報(bào)告卡》報(bào)送至縣婦幼保健院。

4、加強(qiáng)生育全程服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)期保健。在全縣使用全省統(tǒng)一的《母子健康手冊》，提供規(guī)范、系統(tǒng)的孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、新生兒及兒童各期保健等內(nèi)容的全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。縣衛(wèi)生健康局業(yè)務(wù)股室要進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康工作的監(jiān)督和管理。縣婦幼保健院要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步完善技術(shù)規(guī)范和工作流程，細(xì)化工作職責(zé)。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要依照各自工作職責(zé)，規(guī)范有序開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施，努力實(shí)現(xiàn)母嬰零傳播，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范開展常住人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)，全面掌握轄區(qū)內(nèi)含流動人口在內(nèi)的孕婦信息，做到“應(yīng)管盡管”。

5、實(shí)施重點(diǎn)對口幫扶，提升基層救治能力。建立幫扶機(jī)制，推廣適宜技術(shù)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干等形式進(jìn)行重點(diǎn)對口幫扶，切實(shí)提升基層風(fēng)險(xiǎn)防范意識和綜合救治能力。

（二）實(shí)施危急重癥救治行動。

6、加強(qiáng)高危人群專案管理，保障母嬰安全。建立高危孕產(chǎn)婦專案管理制度，二級以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，特別是縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心任務(wù)的人民醫(yī)院，要成立高危孕產(chǎn)婦門診，由副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師接診，對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，設(shè)立高危病房或高危病區(qū)，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”，密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時轉(zhuǎn)診。二級以上助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)兒科醫(yī)生每日新生兒母嬰同室查房制度，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉(zhuǎn)診。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對高危新生兒出院前要進(jìn)行全面評估，做好出院指導(dǎo)。縣婦幼保健院要加強(qiáng)對高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒救治管理的督導(dǎo)，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒規(guī)范管理。將高危孕產(chǎn)婦專案管理情況納入重點(diǎn)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。

7、強(qiáng)化兩個中心管理，保障救治網(wǎng)絡(luò)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的建設(shè)與管理。按照“首診負(fù)責(zé)、就近便利、分片負(fù)責(zé)、協(xié)同配合”的危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診原則，明確各級危重孕產(chǎn)婦救治中心職責(zé)，確保危重孕產(chǎn)婦得到及時、有效救治。危重癥救治中心要與同級和上下級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)會診和技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作聯(lián)系，完善轉(zhuǎn)診程序，暢通綠色通道，切實(shí)保障母嬰安全。

8、查找救治薄弱環(huán)節(jié)，提升救治水平。建立健全孕產(chǎn)婦危重癥評審、孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審制度，科學(xué)規(guī)范開展評審，找出本轄區(qū)母嬰安全的薄弱環(huán)節(jié)。縣婦幼保健院要將死亡和經(jīng)搶救成功的案例進(jìn)行匯編，結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，針對產(chǎn)后出血、妊娠高血壓、羊水栓塞、腹腔出血和感染、新生兒窒息等主要死因和評審中暴露的管理漏洞健全搶救流程與管理規(guī)范，用于指導(dǎo)下步工作。縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應(yīng)組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門，每季度召開至少1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。

9、針對死因完善預(yù)案，降低兩個死亡率。縣婦幼保健院要配合衛(wèi)生健康行政部門及時將孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審結(jié)果反饋給轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，并提出降低轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的措施和預(yù)案。二級助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對產(chǎn)科出血、羊水栓塞、子癇、肺栓塞、新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒肺炎等主要死因制定應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步完善搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。建立健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。爭取縣政府重視，設(shè)立專項(xiàng)救助基金，用于貧困孕產(chǎn)婦危急重癥搶救，避免其因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療導(dǎo)致死亡。

10、暢通綠色通道，建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。發(fā)揮各級母嬰安全管理組織的作用，協(xié)調(diào)區(qū)域間危重癥的轉(zhuǎn)會診和救治工作，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時到達(dá)，促進(jìn)危重癥救治工作取得成功。縣衛(wèi)健局組織縣婦幼保健院要定期對助產(chǎn)機(jī)構(gòu)母嬰救治協(xié)調(diào)機(jī)制的運(yùn)行情況進(jìn)行督查。

（三）實(shí)施質(zhì)量安全提升行動。

11、明確責(zé)任主體，完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，院長是第一責(zé)任人，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，并指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作，每年開展至少1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

12、遵守制度規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶。完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

13、強(qiáng)化技能培訓(xùn)，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。落實(shí)醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理規(guī)章制度，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)。針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要定期組織質(zhì)量安全管理考核和評價，科室質(zhì)量管理小組每月開展至少1次自我評估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

14、加強(qiáng)信息管理，定期報(bào)送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生健康行政部門要求，各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要明確專人定期向縣婦幼保健院報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案信息及服務(wù)資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)在第一時間通知縣婦幼保健院（24小時內(nèi)），并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個案報(bào)告表》報(bào)送縣婦幼保健院。縣婦幼保健院在接到孕產(chǎn)婦死亡信息報(bào)告后，應(yīng)在第一時間電話通知衡陽市婦幼保健院和縣衛(wèi)健局（24小時內(nèi)），同時完成孕產(chǎn)婦死亡信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)送。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。縣婦幼保健院要定期對轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等報(bào)送情況進(jìn)行質(zhì)量控制，定期對母嬰安全信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為婦幼健康服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持。

15、加快產(chǎn)科質(zhì)量控制中心建設(shè)，加強(qiáng)全縣產(chǎn)科質(zhì)量管理。在省、市兩級產(chǎn)科質(zhì)量控制中心的指導(dǎo)下，于2019年底前完成縣級產(chǎn)科質(zhì)量控制中心的設(shè)置。落實(shí)產(chǎn)科質(zhì)量控制各項(xiàng)指標(biāo)，推廣使用產(chǎn)房分娩安全核查表等制度措施。建立產(chǎn)科主任例會制度，由縣衛(wèi)健局牽頭組織，縣級產(chǎn)科質(zhì)量控制中心具體實(shí)施。縣級產(chǎn)科主任例會由全縣范圍內(nèi)二級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科主任組成，產(chǎn)科主任例會每年至少召開2次，主要任務(wù)是及時評估全縣母嬰安全現(xiàn)狀，提出提高全縣母嬰安全水平和產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量及圍產(chǎn)保健質(zhì)量的意見和建議。

（四）實(shí)施專科能力建設(shè)行動。

16、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)，提升診療救治能力。以各層級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)為抓手，充分依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)，提升全縣產(chǎn)科、兒科專科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難危急重癥診療能力。分娩量較大的人民醫(yī)院，婦幼保健院、著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞專科和新生兒科建設(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

17、開展專科示范創(chuàng)建，促進(jìn)保健專科發(fā)展。按照國家《關(guān)于開展孕產(chǎn)期保健專科示范單位建設(shè)工作的通知》要求，開展婦幼保健專科示范單位建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。

18、加強(qiáng)技術(shù)練兵，強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓(xùn)主題。每季度開展至少1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)從決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當(dāng)控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。開展產(chǎn)科急救、新生兒復(fù)蘇等技術(shù)培訓(xùn)，保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

19、開展科研攻關(guān)，推廣適宜技術(shù)。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關(guān)，推進(jìn)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。加快推進(jìn)產(chǎn)后出血和妊娠高血壓疾病防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。

（五）實(shí)施便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動。

20.優(yōu)化診療資源配置，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。按照開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)（參考標(biāo)準(zhǔn)：每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫(yī)生），足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。落實(shí)門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。

21、規(guī)范操作流程，推進(jìn)全面預(yù)約診療。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，實(shí)施多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，規(guī)范操作流程。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩，對預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要逐步推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕期優(yōu)生檢查和孕產(chǎn)婦建冊網(wǎng)上預(yù)約制度。

22、優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民利民服務(wù)。做好就醫(yī)指導(dǎo)，為就診者提供接待、引導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，優(yōu)化服務(wù)流程。通過診間結(jié)算、移動支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

23、改進(jìn)服務(wù)方式，倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

24、推進(jìn)婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。以技術(shù)支持、巡講巡診、管理分享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、學(xué)術(shù)交流、科研合作等多種形式推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下沉，提升基層?jì)D幼健康服務(wù)能力。

五、實(shí)施步驟

（一）2018年工作安排。

根據(jù)原衡陽市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《衡陽市母嬰安全行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》做好相關(guān)準(zhǔn)備工作

（二）2019年工作安排。

1、1-4月。縣衛(wèi)生健康局制定印發(fā)《衡東縣母嬰安全行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》，部署2019年工作。

2、1-12月。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計(jì)劃，制定具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，落實(shí)工作措施。縣衛(wèi)健局組織督導(dǎo)檢查，持續(xù)推動落實(shí)；迎接國家、省、市衛(wèi)生健康委督導(dǎo)檢查；配合省、市衛(wèi)生健康委發(fā)現(xiàn)和挖掘先進(jìn)典型，創(chuàng)建一批母嬰安全示范單位，并對示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。

3、12月。12月中旬前，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將年度工作總結(jié)報(bào)送縣衛(wèi)生健康局；12月底前，縣衛(wèi)生健康局對行動計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)。

（三）2020年工作安排。

1、1-3月。總結(jié)、通報(bào)2019年度行動計(jì)劃落實(shí)情況，部署2020年工作。對2019年度母嬰安全示范單位進(jìn)行表彰，在全縣會議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

2、1-12月。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計(jì)劃。縣衛(wèi)生健康局組織督導(dǎo)檢查，持續(xù)推動落實(shí)；迎接國家、省市衛(wèi)生健康委督導(dǎo)檢查；配合省市衛(wèi)生健康委發(fā)現(xiàn)和挖掘先進(jìn)典型，創(chuàng)建一批母嬰安全示范單位，并對示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。

3、12月。縣衛(wèi)生健康局對母嬰安全行動計(jì)劃3年實(shí)施情況進(jìn)行全面總結(jié)，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)工作總結(jié)于12月中旬前報(bào)送縣衛(wèi)健局，推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化落實(shí)行動方案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置，精心組織實(shí)施，要根據(jù)單位實(shí)際，制訂具體實(shí)施方案，明確時間表、路線圖，夯實(shí)工作責(zé)任，形成“一級抓一級、層層抓落實(shí)”的工作局面。縣衛(wèi)生健康局將縣 級危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心和分娩量大的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，強(qiáng)化督促指導(dǎo)，定期了解工作進(jìn)展。建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施，切實(shí)落實(shí)母嬰安全行動計(jì)劃。

（二）加強(qiáng)示范引領(lǐng)，發(fā)揮典型帶動作用。衡東縣婦幼保健院要發(fā)揮全縣業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理作用，縣人民醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。縣衛(wèi)生健康局要深入挖掘、樹立先進(jìn)典型，通過示范引領(lǐng)，督促全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計(jì)劃，擇優(yōu)向省、市推薦母嬰安全示范單位。
    （三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造良好輿論氛圍。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極加強(qiáng)母嬰安全行動宣傳，及時向縣衛(wèi)生健康局反饋工作進(jìn)展，宣傳典型科室、人員和事例，營造良好輿論氛圍；積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

（四）加強(qiáng)考核督導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。縣衛(wèi)健局將對母嬰安全行動落實(shí)情況納入衛(wèi)健系統(tǒng)年度目標(biāo)考核內(nèi)容，明確任務(wù)，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化督導(dǎo)，對工作不力，問題突出的要進(jìn)行通報(bào)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

 

衡東縣健康兒童行動計(jì)劃(2018—2020年)

實(shí)施方案

 

兒童是祖國的未來，兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為進(jìn)一步提高兒童健康水平， 2018-2020年在全縣組織實(shí)施健康兒童行動計(jì)劃，制定實(shí)施方案如下。

一、基本原則

（一）堅(jiān)持兒童優(yōu)先，促進(jìn)全面發(fā)展。在公共政策制定、公共資源配置過程中實(shí)行兒童優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，關(guān)注兒童健康事業(yè)，促進(jìn)兒童體格、生理、心理、社會適應(yīng)能力全面發(fā)展,為經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展提供健康人力資源。

（二）堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化防治結(jié)合。深入開展健康教育，普及兒童健康知識，推行兒童健康生活方式，加強(qiáng)兒童健康管理，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，降低兒童疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)兒童全面健康成長。

（三）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，推進(jìn)共建共享。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，動員全社會力量，采取針對性措施，保障兒童健康，促進(jìn)家庭幸福、社會和諧。

（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，著力均衡發(fā)展。以基層為重點(diǎn)，加大對農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康事業(yè)發(fā)展的投入，提升基層兒童健康服務(wù)能力，提高兒童醫(yī)療保健服務(wù)的可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域之間差距。

（五）堅(jiān)持多元結(jié)合，鼓勵創(chuàng)新驅(qū)動。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個體與群體相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合，開展兒童健康領(lǐng)域的科學(xué)研究，推廣兒童健康服務(wù)新技術(shù)的應(yīng)用。

二、總體目標(biāo)

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力不斷提升，兒童健康水平得到提高。實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：

——嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在6.5‰和9‰以下。

——0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率、生長遲緩率、低體重率和肥胖發(fā)生率分別控制在12%、7%、5%和3%以下。

——新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率均達(dá)到90%以上；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到90%以上。

——新生兒疾病篩查病種逐步擴(kuò)大，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率均達(dá)到90%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到90%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到90%以上，地中海貧血篩查率逐步提高，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率逐步下降。

——兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結(jié)核病等重大傳染病進(jìn)一步得到控制；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)到90%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到95%以上。

——兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問題等得到有效干預(yù)。

三、主要任務(wù)

（一）實(shí)施兒童健康促進(jìn)行動。

1、培養(yǎng)兒童健康生活方式。強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人為兒童健康第一責(zé)任人理念，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健康素養(yǎng)。以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加大健康知識宣傳力度，普及健康生活方式，開展育兒技能培訓(xùn)。

2、強(qiáng)化兒童健康管理。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中0-6歲兒童健康管理工作，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。深入開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評估與咨詢指導(dǎo)等服務(wù)。加強(qiáng)兒童視力、聽力和口腔保健工作，預(yù)防和減少視力不良、聽力損失、齲齒等疾病的發(fā)生。按省、市委要求使用統(tǒng)一的《母子健康手冊》，逐步建立完善兒童健康服務(wù)信息平臺，促進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)互通，推進(jìn)兒童健康動態(tài)管理。

3、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理。貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部教育部令〔2010〕第76號）、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號），加強(qiáng)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動，做好托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及食品安全、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。推進(jìn)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康服務(wù)平臺有效運(yùn)行，著力提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平，為兒童健康成長提供有力保障。

（二）實(shí)施新生兒安全行動。

4、完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后密切合作。提高院前急救機(jī)構(gòu)反應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接。加強(qiáng)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)與管理，認(rèn)真開展各級師資強(qiáng)化培訓(xùn)和認(rèn)證工作，加強(qiáng)縣級危重新生兒救治中心的建設(shè)與管理，2019年底前全面完成評估驗(yàn)收，建立健全“分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的救治、會診與轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

5、加強(qiáng)新生兒保健和診治。加強(qiáng)新生兒訪視，宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理和就診。對早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，落實(shí)WHO關(guān)于改善早產(chǎn)兒預(yù)后的10項(xiàng)干預(yù)措施，推廣早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。

（三）實(shí)施出生缺陷綜合防治行動。

6、加強(qiáng)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。落實(shí)《湖南省出生缺陷防治辦法》，強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的出生缺陷防治工作機(jī)制，健全以婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費(fèi)服務(wù)機(jī)制。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力，推動出生缺陷防治工作規(guī)范、有序開展。

7、加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，強(qiáng)化群眾出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防范意識。將婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸納入基本公共服務(wù)，實(shí)行免費(fèi)服務(wù)，并向公眾公布獲取該服務(wù)的途徑和方式。普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，規(guī)范應(yīng)用新技術(shù)，推動免費(fèi)產(chǎn)前篩查城鄉(xiāng)居民全覆蓋。對存在出生缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，實(shí)行專案管理、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)其及時到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前診斷服務(wù)。加強(qiáng)新生兒疾病篩查，逐步擴(kuò)大篩查病種。加強(qiáng)先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、地中海貧血等嚴(yán)重多發(fā)出生缺陷疾病防治，減少先天殘疾。完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度，實(shí)施先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，減輕患兒家庭及社會負(fù)擔(dān)。

（四）實(shí)施兒童早期發(fā)展行動。

8、加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。逐步建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點(diǎn)的產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、遺傳優(yōu)生科、婦女保健科、兒童保健科、兒童康復(fù)科和健康教育科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)兒童早期發(fā)展專科建設(shè)，規(guī)范開展兒童早期發(fā)展服務(wù)項(xiàng)目。通過孕期營養(yǎng)、孕期心理、高危兒管理、兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童心理等方面的綜合干預(yù)，充分開發(fā)兒童潛能，促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會適應(yīng)能力的全面發(fā)展。兒童早期發(fā)展工作要作為兒童保健服務(wù)內(nèi)容的延伸和細(xì)化，與婦幼保健機(jī)構(gòu)四部制改革、規(guī)范化建設(shè)相結(jié)合，提升兒童早期發(fā)展工作質(zhì)量和內(nèi)涵建設(shè)。

9、規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)和管理，創(chuàng)新服務(wù)模式，充分發(fā)揮基地引領(lǐng)帶動作用，推進(jìn)和規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。開展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，推廣兒童早期發(fā)展服務(wù)理念，提高基層專業(yè)技術(shù)人員兒童早期發(fā)展服務(wù)能力和技術(shù)水平。

10、促進(jìn)兒童早期發(fā)展均等化。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動兒童早期發(fā)展均等化，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。實(shí)施母子健康發(fā)展綜合項(xiàng)目，深入探索以農(nóng)村為重點(diǎn)的兒童早期發(fā)展服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式。

（五）實(shí)施兒童營養(yǎng)改善行動。

11、加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識和技能。不斷擴(kuò)大在二級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)專科門診的覆蓋范圍，開設(shè)父母課堂普及科學(xué)喂養(yǎng)知識，預(yù)防營養(yǎng)性疾病，促進(jìn)兒童健康。創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理，營造愛嬰愛母的良好社會氛圍，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。

12、改善貧困人口兒童營養(yǎng)。將貧困人口兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目作為提高國民素質(zhì)的重要任務(wù)納入健康扶貧工程整體推進(jìn)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理、技術(shù)培訓(xùn)和監(jiān)測評估，確保營養(yǎng)包質(zhì)量和安全，強(qiáng)化貧困人口兒童營養(yǎng)健康教育和輔食添加工作，加大宣傳力度，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健康素養(yǎng)，有效提高營養(yǎng)包發(fā)放率服用依從性，切實(shí)改善貧困人口兒童營養(yǎng)狀況。

13、加強(qiáng)兒童肥胖監(jiān)測和預(yù)防。加強(qiáng)兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測管理，開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價，強(qiáng)化兒童個性化營養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。實(shí)施以家庭-學(xué)校-社區(qū)為基礎(chǔ)的兒童營養(yǎng)綜合干預(yù)項(xiàng)目，開展兒童肥胖預(yù)防的健康教育活動，推廣兒童肥胖預(yù)防和干預(yù)適宜技術(shù)。

（六）實(shí)施兒童重點(diǎn)疾病防治行動。

14、加強(qiáng)兒童傳染病和常見病防治。廣泛開展預(yù)防兒童常見病健康教育。實(shí)施國家免疫規(guī)劃，規(guī)范開展兒童預(yù)防接種，強(qiáng)化流動兒童、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種管理。重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作，開展相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的防治服務(wù)。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。

15、開展兒童殘疾防治。全面落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令〔2009〕第64號）、《湖南省新生兒聽力篩查工作規(guī)范》（湘衛(wèi)婦幼處便函〔2015〕20號），規(guī)范開展新生兒疾病篩查和聽力篩查服務(wù)。以智力、視力、聽力、肢體殘疾及孤獨(dú)癥譜系障礙為重點(diǎn)，加強(qiáng)0-6歲兒童殘疾篩查。加強(qiáng)部門協(xié)作，推動0-6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接，使殘疾兒童及時獲得相關(guān)服務(wù)。

（七）實(shí)施兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動。

16、推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革。完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵社會力量舉辦兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。合理調(diào)整兒科醫(yī)療保健服務(wù)價格，推進(jìn)分級診療制度，優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，提高薪酬待遇，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。

17、改善兒童醫(yī)療保健服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”，促進(jìn)兒童健康服務(wù)信息化，開展兒童健康遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。開展預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)分時預(yù)約，引導(dǎo)患者就近、錯峰、有序就醫(yī)。提供服務(wù)咨詢、遠(yuǎn)程會診、診間結(jié)算、移動支付等服務(wù)，改善患兒及家長的就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)婦幼健康文化建設(shè)，為兒童提供溫馨、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療保健服務(wù)資源下沉，提升基層兒童健康服務(wù)水平。

18、發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)兒科建設(shè)，積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。開展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥科普宣傳及健康教育活動，推動中醫(yī)藥文化進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)。

（八）實(shí)施兒童健康科技創(chuàng)新行動。

19、推動兒童健康科技創(chuàng)新。積極促進(jìn)兒童健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果和適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

四、實(shí)施步驟

（一）2018年工作安排。

根據(jù)原衡陽市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《衡陽市健康兒童行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

（二）2019年工作安排。

1、1-4月。縣衛(wèi)生健康局制定下發(fā)《衡東縣健康兒童行動計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》，部署2019年工作。

2、1-12月。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)健康兒童行動計(jì)劃，制定具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，落實(shí)工作措施。縣衛(wèi)生健康局康組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)；配合省、市衛(wèi)生健康委發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型并組織宣傳報(bào)道；迎接國家、省、市衛(wèi)生健康委督導(dǎo)檢查。

3、12月。12月中旬前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將年度工作總結(jié)報(bào)送縣衛(wèi)健局，12月底前，縣衛(wèi)生健康局對全縣健康兒童行動計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)。

（三）2020年工作安排。

1、1-3月。總結(jié)2019年度健康兒童行動計(jì)劃落實(shí)情況，部署2020年工作。

2、1-12月。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)健康兒童行動計(jì)劃。縣衛(wèi)健局組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)；配合省、市衛(wèi)生健康委發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型并組織宣傳報(bào)道；迎接國家、省、市衛(wèi)生健康委督導(dǎo)檢查。

3、12月。縣衛(wèi)生健康行政部門對健康兒童行動計(jì)劃3年實(shí)施情況進(jìn)行全面總結(jié)，推進(jìn)健康兒童工作常態(tài)化制度化。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要高度重視兒童健康工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將兒童健康行動計(jì)劃納入單位重要工作部署，結(jié)合工作實(shí)際制定本機(jī)構(gòu)健康兒童行動計(jì)劃和實(shí)施方案，縣衛(wèi)健局組織縣婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)、評估與考核，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）保障經(jīng)費(fèi)投入。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加快推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)對兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍建設(shè)、兒童健康服務(wù)的投入，提高服務(wù)的供給效率和公平性。

（三）廣泛社會宣傳。廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)兒童健康的方針政策，加強(qiáng)正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)全社會對兒童健康工作的認(rèn)識，形成全社會關(guān)心關(guān)注兒童健康、事事優(yōu)先考慮兒童健康、愛嬰愛母、支持兒童健康建設(shè)的良好社會氛圍。

（四）加強(qiáng)考核督導(dǎo)。縣衛(wèi)生健康局將對兒童健康行動落實(shí)情況納入衛(wèi)健系統(tǒng)年度目標(biāo)考核內(nèi)容，明確任務(wù)，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化督導(dǎo)，對工作不力、問題突出的要進(jìn)行通報(bào)