“十二五”總結及2016年工作規劃  

衡東縣衛計局

2016年1月19日

“十二五”期間，在縣委、縣政府的堅強領導下，全縣衛生計生工作以“三個代表”重要思想為引領，堅持科學發展觀為指導，以為經濟建設服務、為人民健康服務作為指導方針，堅持以人為本，全面深化醫改，全縣衛生計生工作呈現持續、穩定、健康發展的良好勢頭，為我縣經濟發展和人民健康作出了突出貢獻，為全面完成“十二五”規劃發展目標奠定了堅實基礎，也為科學謀劃“十三五”提供了良好的保障。

一、“十二五”期間取得的成績

（一）衛生工作

1、基層醫療衛生服務體系日益健全

“十二五”期間，我縣繼續加強基層衛生服務體系建設，進一步優化城鄉衛生服務機構布局，合理布局區域衛生資源，基層醫療服務能力進一步提高，資源的利用效率進一步提升。據統計：“十二五”期間，衡東縣共爭取中央投資醫療衛生服務體系建設項目124個，建設投資7460萬元，其中中央投資3885萬元，建設房屋面積36490㎡;包括縣衛生監督所、縣急救中心、縣中醫醫院以及大浦鎮、莫井鄉、三樟鄉、白蓮鎮、城關鎮、榮桓鎮、新塘鎮、高塘鄉、珍珠鄉、大橋鎮、吳集鎮等11個鄉鎮衛生院的新建、改建、擴建項目，白蓮鎮、高塘鄉、高湖鎮衛生院的周轉房建設項目和107個村衛生室建設項目。爭取省級資金投資80萬元建設楊林鎮、榮桓鎮、草市鎮、珍珠鄉衛生院44套公轉房項目。爭取楊橋鎮、新塘鎮、大橋鎮衛生院建設公租房100套。爭取香港紅十字會和應善良基金71萬元捐建霞流鎮衛生院洋塘分院。完成了縣人民醫院投資4000多萬元建設的17130㎡的門診綜合大樓。2015年，爭取了中央投資建設項目50個，包括大橋鎮、吳集鎮衛生院住院部項目、高湖鎮衛生院周轉房項目和47個村衛生室建設項目，總投資595萬元，其中中央投資455萬元。爭取新塘鎮、大橋鎮衛生院建設公租房70套。通過不斷完善醫療衛生服務體系，全縣醫療衛生單位基礎設施得到加強，人民群眾就醫環境得到改善，綜合服務能力得到提升，為確保人民群眾身體健康奠定了堅實的基礎。

2、基本公共衛生服務全面實施

縣委、縣政府高度重視我縣的基本公共衛生服務項目工作，居民健康檔案管理、慢病人群管理、重性精神疾病患者管理被納入縣級對鄉鎮的績效考核內容。實施國家基本公共衛生服務項目情況：1、我縣共建居民電子健康檔案568839 份，建檔率88.5%。2、全縣0-6歲兒童建卡率、建證率及國家免疫規劃疫苗接種率均達上級要求。3、、健康管理65歲及以上老年人61452人，健康管理率96.1%;管理高血壓患者34065人，管理率35.3 %;管理糖尿病患者17864人，管理率 34.4 %。4、各鄉鎮對食品安全、飲用水安全、非法行醫等工作進行實地巡查368余次，上報衛生監督協管信息375次。5、對0-3歲兒童實施中醫藥健康管理16520人，管理服務率53.6%；對65歲以上老年人實施中醫藥健康管理26479人，管理服務率43.1%。資金管理和使用情況：2014年，中央、省級財政撥付至我縣的基本公共衛生服務項目補助資金1986.63萬元，縣級配套247.611萬元，已全額撥付至基層醫療衛生機構。2015年上半年，中央、省級撥付給我縣的基本公共衛生服務項目補助資金1988萬元，縣級配套288.945萬元。上半年我縣已預撥1288.522萬元，人均預撥20.152元。全縣各單位均按要求使用補助資金，未出現違規使用現象。縣疾控中心2015年被國家衛計委授予“全國疾病預防控制中心工作先進集體”榮譽稱號。

3、公立醫院綜合改革統籌推進

根據湖南省衛生計生委、省財政廳、省編辦、省發改委、省人力資源社會保障廳關于印發《湖南省推進縣級公立醫院綜合改革實施意見》的通知（湘衛體改發〔2014〕2號）精神，我縣人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院3所縣級公立醫院進行了公立醫院綜合改革，于2015年4月1日零時啟動了藥品零差率銷售，執行了新的醫療服務價格收費標準，目前初顯成效，運行平穩。縣委、縣政府高度重視基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度工作，把其作為關注民生，為民辦實事的重大民生工程來抓。我縣政府辦24個鄉鎮（中心）衛生院按照上級政策精神均于2011年3月啟動實施了國家基本藥物制度工作。村衛生實施基本藥物制度工作自2013年開始啟動，按照“先試點、再推開、全覆蓋”的步驟，“成熟一家，實施一家”的原則，至2014年底，我縣473所村衛生室全部實施國家基本藥物制度。

自公立醫院綜合改革及實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與以前平均水平相比，呈現“三降一升”現象：一是藥品收入下降，二是藥品占業務總收入比例下降，三是門診次均費用下降，四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛生發展的“看病貴”問題。基本藥物制度實施以來，逐步改變了過去個別醫生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫療社會問題。通過公立醫院綜合改革及實施國家基本藥物制度，醫療衛生機構的功能定位和服務方向進一步明確，基層醫療衛生機構和村衛生室開始由以醫療服務為主向以開展基本公共衛生服務為主轉變，在提供醫療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛生服務轉變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

4、中醫藥服務能力建設進一步加強

近年來，我縣著力于中醫藥機制建設，優化中醫藥發展環境;加強中醫藥服務網絡建設，形成了以縣中醫醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為網底，涵蓋縣綜合醫療機構的中醫藥服務網絡體系，同時提升中醫藥服務能力，彰顯中醫藥服務優勢。2012年順利通過國家中醫藥先進縣的復評驗收。縣中醫院針灸推拿科被衛生部國家中醫藥管理局評為國家級重點專科。

5、婦幼工作任務圓滿完成

五年來，我局認真貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規，始終堅持把婦女兒童健康作為衛生工作一項重要內容來抓。婦幼衛生服務體系建設不斷加強。縣婦幼保健院2011年加強自身能力建設，投資230余萬元擴建業務用房600平方，新裝醫用電梯、中央空調、中央熱水系統，高標準裝修了清潔手術室、新生兒科，維修擴容了中心供氧系統完善了基礎設施建設。近5年來還投入560多萬元添置大型醫療檢測設備（如四維彩超168.5萬、DR175.6萬、麻醉呼吸一體機、導樂分娩鎮痛儀等）提高了婦幼保健綜合服務能力和病人滿意度，促進了婦幼保健工作進一步開展。婦幼服務網絡進一步完善通過多年的努力，我縣形成了縣、鄉、村三級“防疫” 和“婦幼”兩套網絡。每個鄉鎮衛生院均配備婦幼專干、兩萬人以上鄉鎮配備雙線婦幼專干，進一步完善了婦幼衛生基層網絡。全縣縣鄉兩級群體保健人員66名，鄉級婦幼專干32人、村級有鄉村醫生642人，村婦女主任581人，實現了鄉鄉有專干、村村有婦幼保健員，鄉鎮衛生院婦幼保健專職人員配備率達100%。疑難危重孕產婦急救的三級網絡也進一步健全和完善。開展新生兒復蘇巡回培訓工作，提高醫務人員的服務能力，嚴格控制5歲以下兒童死亡率。婦幼衛生惠民工程成效明顯：農村婦女“乳腺癌”免費檢查擴面，年齡段由35-59歲擴大到35-64歲，檢查目標任務數為10000人，已超額完成；農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作全面啟動，進一步保障了母嬰安全；出生缺陷綜合防控工作扎實推進，今年7月開始我縣已將產前篩查納入重大公共衛生服務體系，積極實施出生缺陷干預工程，繼續實施婦女補服葉酸預防新生兒神經管缺陷項目，每年的葉酸補服率均超過“兩綱”目標值，有效降低了神經管畸形兒的發生； 2013年我縣啟動新生兒疾病篩查增項工作，擴大篩查病種至4項，全縣購置聽篩篩查儀的機構已增至12家。以上工作的全面開展，有效地保證了婦女兒童的健康。

6、新農合工作成就顯著。

“十二五”期間，我縣新農合工作以“試點、規范、提升”為思路，以“政策惠民、管理利民、服務便民”為宗旨，以“保基本、強基層、建機制”為重心，扎實工作，積極探索，取得了較好的成效。近五年來，全縣參合人數逐年增加，參合覆蓋率穩定在98%以上；籌資水平逐年提高，農民個人籌資標準由2011年的30元/人提高到2015年的90元/人，各級財政配套由2011年的200元/人提高到2015年的380元/人，五年來全縣共籌集參合資金9.8億元，其中2015年籌資農合資金2.66億元。我縣新農合補償方案在省、市指導意見的基礎上，堅持立足惠民、立足實際，先后調整出臺一系列惠民政策，如年度補償封頂線由8萬元提高到15萬元，逐年調控住院起付線和補償比例，擴大報銷范圍，率先推行農村五保戶、孕產婦縣鄉住院基本醫療全免、大病救治及最低保障線等政策，完善門診補償機制，擴大定點范圍，全面推行省、市、縣定點醫療機構即時結報等。五年來，全縣基金使用效益和參合農民受益水平整體提高，共補償兌付138.02萬人次，補償金額8.24億元，總受益面由33.07%提高到68.68%，住院受益面由8.60%提高到15.33%，綜合住院費用補償率由56.40%提高到60.85%，縣鄉兩級政策范圍內住院費用補償率由70.27%提高到75.54%，年度基金使用率和基金結余率均控制在標準范圍內。另一方面，我縣強化了農合資金安全監管，對各類套取騙取新農合基金的違紀違規違法行為實行“零容忍”，發現一起，查處一起，通報一起；優化了服務，各定點醫療機構加大投入、能力提升及人才隊伍建設，整體服務功能明顯增強，基本能滿足農民群眾就近就醫的需求，“看病難、看病貴”現象得到明顯緩解。

7、其它各項工作齊頭并進

1、鄉鎮衛生院管理年活動的評審驗收

根據湖南省衛生廳和衡陽市衛生局關于開展管理年活動的部署安排，2009年1月開始，我縣全面開展了以“規范管理、優化服務”為主題的鄉鎮衛生院管理年活動，到2012年，經過3年時間，我縣所有的鄉鎮衛生院全部通過縣、市、省三級評審驗收。鄉鎮衛生院達到了工作制度基本健全、服務行為比較規范、服務質量明顯提高的工作目標，實現了經濟效益和社會效益的最佳結合。

   2、完成了轄區內醫療機構清理整頓

    為了凈化醫療市場，打擊非法執業，我局制定了《關于印發<衡東縣2013年基層醫療機構集中整頓工作實施方案>的通知》，并組織相關人員對全縣各級各類基層醫療機構進行清理整頓，查處注銷不合格醫療機構78家。

3、加強鄉鎮衛生院能力提升建設

    2014年，我們通過省衛計委爭取，先后派出衛生院長16人次參加全國鄉鎮衛生院院長培訓班，24個鄉鎮衛生院業務副院長和公衛副院長均派出到瀏陽市的鄉鎮衛生院跟班學習。爭取了中國初級衛生保健基金會為我縣捐贈包括DR、彩超、理療、檢驗等373臺件總價值5473萬元的醫療設備，進一步改善了衡東縣農村醫療衛生服務條件，提升了衡東縣農村醫療衛生服務水平。全縣鄉鎮衛生院共投入資金180余萬元新建中醫館6家，均達到了省衛計委的驗收標準。

制定了2015-2020年醫療機構設置規劃

4、為了規范醫療市場，加強我縣的醫療資源，按照省市的有關文件精神，2014年我局制定了《衡東縣2014-2020年醫療機構設置規劃》，并報縣人民政府批準后，于2015年4月23日正式下發實施。

（二）計劃生育工作

1.加強組織領導，突出國策地位

全縣各級、各部門把人口計生工作作為實現可持續發展的重要工作來抓，做到了責任到位、措施到位、落實到位、投入到位。

一是始終堅持國策地位。成立了由縣長任組長，縣“四大家”分管領導任副組長，相關單位負責人為成員的人口計生工作領導小組，統籌管理人口計生工作。各鄉鎮成立了相應機構，各村（社區）設立了計生專干，各組設立了信息員，明確工作職責，落實工作報酬，確保工作落到了實處。定期召開縣委常委會、縣委人口計生領導小組會和縣長辦公會，專題研究解決人口計生工作的人、財、物等重大問題。今年7月份，縣政府常務會議研究決定：為進一步加大生育關懷力度，自2015年起，從每年征收入庫的社會撫養費中提取8%（原來為2—3%）作為生育關懷資金，其中，3%用于縣計生協會開展生育關懷活動，5%撥付到鄉鎮用于發放給生育關懷對象。同時，對全縣孕產婦實行免費產前篩查，經費由縣財政負擔。切實加大了對計生工作成績突出的單位和個人的獎勵力度：年初，縣委、縣政府對2014年度計生工作先進鄉鎮前三名分別獎勵3萬元、2萬元和1.5萬元，獎勵其他先進鄉鎮各1萬元；對綜合治理先進單位前三名分別獎勵5000元、4000元和3000元，獎勵其他綜合治理先進單位各2000元，獎勵標準是全縣各項工作中最高的。縣政府對從事計生工作15年以上，或工齡30年以上、從事計生工作10年以上，獲得了《計劃生育工作者榮譽證書》的156名計生部門工作人員，每人一次性獎勵5000元，共發放獎金78萬元。5月份，縣委任命了17名鄉鎮黨委專職副書記，其中有6名是分管計生工作的負責人。

二是嚴格實施目標管理。堅持一把手親自抓、負總責，將人口計生工作與經濟工作同研究、同部署、同考核、同表彰。繼續將人口計生工作作為全縣五項底線工作、三項“一票否決”工作之一，與各鄉鎮及所有縣直機關單位簽訂目標管理責任狀，建立人口計生工作目標管理責任制，嚴格落實“一票否決”，強化各級各部門抓緊抓好人口計生工作的責任。對去年排全縣后三名的鄉鎮各“一票否決”了一個村，村支部書記予以免職，村主任給予停職處理。加大計生（含計生協會）工作考核權重，計生分值占到政府績效考核分值的8%。根據省、市考核評估方案，結合我縣實際，按照“已普遍做到和考不實的不考”思路，制定下發了《衡東縣2015年度人口計生工作目標管理考核方案》，精簡考核內容，突出工作重點，量化指標，分類考核，構建了科學務實、公開透明的考核評估體系。

三是切實保證財政投入。縣本級財政足額投入計劃生育事業經費,并按月進度及時撥付到位。縣財政將縣計生協會列為一級預算單位，單獨預算工作經費55萬元，比去年增加3萬元，保障了計生協會工作的正常開展。中央、省下撥的基本公共衛生服務項目資金和縣級配套資金，已全部撥付到位。

2.深化綜合治理，形成工作合力

各計生綜治單位主動履行計生審查、信息共享、政策兼容、協同管理等綜合治理職責，形成了齊抓共管計劃生育工作的良好格局。

一是審查把關嚴格到位。縣組織、宣傳、統戰、工商聯、農辦、人社、人口計生等部門在評先評優、提拔推薦、招聘錄用等工作中，嚴格執行計劃生育審查制度。2015年，全縣共審查單位281次、2360人次。

二是信息共享及時準確。縣教育、公安、民政、工商、人社、住建、衛生等部門及時通報各類信息，實現了資源有效共享。縣公安、衛生、人社、民政等部門全面運用“實時通報”系統，共實時通報信息25442條；教育局通報上年度新入學小學生8177名；工商局通報核發營業執照的已婚育齡婦女44人；住建局通報工地務工人員253人；另外，《出生醫學證明》發放信息通過數據打包的方式按月通報。各計生綜治部門的信息通報及時率、信息完整率、信息準確率均達到了100%。

三是協同管理切實有效。縣宣傳、公安、廣電臺、衛生、藥監、工商、財政、法院、房產、商務等部門結合各自工作職責，在輿論宣傳、預防和整治“兩非”、流動人口基本公共衛生均等化服務、經費保障、協同管理等方面認真履職，保障了人口計生工作順利開展。縣委組織部、宣傳部將人口理論、計劃生育政策和計劃生育工作形勢教育納入縣委黨校領導干部主體班培訓、黨委中心組學習的必修內容。公安部門辦理流動人口居住證、民政部門辦理收養登記、人社部門辦理檔案托管和失業登記時，都認真查驗計劃生育證明，沒有相關證明的及時通報計生部門。工商部門加強了廣告監測，依法查處違法制作、發布有關非醫學需要選擇胎兒性別廣告的行為。食品藥品監管部門對藥品經營企業組織開展了2次計生綜治督查，依法查處了非法銷售終止妊娠藥品、假冒偽劣避孕藥品和醫療器械的行為。

四是政策兼容惠及民生。縣相關部門繼續堅持對獨生子女家庭和農村兩女戶予以優先優惠，且受惠人數多于去年。自2014年10月以來，教育局為213名農村獨生子女和兩女家庭增發寄宿生（貧困生）生活補助8.52萬元，為553名農村獨生子女和計生兩女家庭子女在初中升高中時落實了加10分的優惠。民政局將49戶家庭經濟困難的獨生子女戶和農村兩女戶優先納入城鄉低保范圍，并提高了132戶計生戶的低保補助標準和30戶計生戶的醫療救助、臨時救助補助標準。移民局對移民困難戶累計發放扶助金7.85萬元。工商聯積極組織非公企業和非公有制經濟代表人士開展“金虎·成就夢想”等助學行動。縣農辦為部分計生家庭在購置插秧機、種植油茶、種植種苗時給予了獎勵優惠。

3.聚焦重點難點，提升工作水平

全縣上下把計劃生育工作擺在重要位置，突出重點，突破難點，強化措施，狠抓落實，不斷夯實工作基礎，提升工作水平。

一是注重宣傳引導。在紅網手機報創辦《計生廣角》專欄，在縣電視臺開辟《國策新風》專欄，黃金時段免費播放計劃生育公益廣告，多載體、廣角度、全方位宣傳人口發展形勢，普及法規政策和生殖保健等知識。邀請湖南師范大學教授、博士生導師朱翔作了《統籌人口與區域經濟發展》專題報告，強化黨員干部的國策意識，增強抓好人口計生工作的責任感、使命感。建立了計劃生育新聞報道審查、輿情監測與應對處置制度，嚴格執行到位。

二是抓實重點工作。縣委、縣政府將計生協會列入群眾團體序列，明確了主要職責、內設機構和人員編制，全面解決了計生協會“參公、入序、三定”問題，同時，始終把協會工作擺在重要位置，與人口計生工作同部署、同安排、同檢查、同考核。縣鄉領導干部每人聯系了一個計劃生育基層群眾自治點，結對幫扶一戶計劃生育貧困家庭。采取召開統計分析會、對數據嚴重失常的鄉鎮進行預警、嚴懲弄虛作假行為等措施，努力提升統計報表數據質量。2014年10月1日至2015年9月30日，全縣共上報出生9033人，其中政策內出生6888人，出生率12.10‰，符合政策生育率76.25%；共落實“四術”8229例，同比多落實850例。全縣244個村（社區）開通了手機版“村直報”，336個村（社區）開通了電腦版“村直報”，實現了“村直報”系統全覆蓋，村級全員人口數據采集、錄入、變更、查詢完全電子化。4月下旬至6月上旬，我縣精心組織，周密部署，嚴格把關，圓滿完成了全國流動人口動態監測工作任務，為國家流動人口動態監測提供了詳實數據。目前，我縣已與省內三個單位初步達成區域協作“結對子”意向，通過“結對子”，將流動人口計劃生育服務管理職責具體化，實行職責共負、服務共擔。堅持“日督促、月通報”，加強流動人口信息交換平臺層級監管。2014年10月以來，全縣共向平臺提交信息17972條，接收信息22254條，信息反饋及時率、準確率都在99.9%以上。積極推進流動人口衛生計生基本公共服務均等化落實，切實維護流動人口合法權益。利用粵湘流動人口信息全面對接的契機，加大宣傳力度，落實便民服務，提升服務管理水平。自9月份開始，全縣積極開展網上生育證辦理，目前已辦理生育證308個，為流動人口提供了便捷、優質的服務。同時，繼續發揮25個流動人口計劃生育協會在信息采集、服務管理、維護權益等方面的積極作用。

三是加強依法治理。我們制定下發了《衡東縣2015年出生人口性別比專項整治行動實施方案》，明確了相關部門整治“兩非”工作職責，建立健全了聯合整治“兩非”的長效工作機制，綜合治理出生人口性別比偏高的問題。要求各鄉鎮至少提供2條以上有價值的線索，除獎勵 “兩非”線索舉報人2000元/例外，另獎勵舉報人所在鄉鎮分管計生工作領導1000元/例、計生辦相關工作人員1000元/例，確保整治“兩非”工作任務順利完成，今年，我縣已成功查處了5例“兩非”典型案件。我們還要求各鄉鎮的社會撫養費征收在2014年的標準上，根據鄉鎮人均純收入水平的增長幅度再適當提高，確保征收到位金額首次不低于應征金額的40%。各鄉鎮征收的社會撫養費必須按照“收支兩條線”的管理規定，及時上繳到縣財政非稅專戶，不得截留、挪用，社會撫養費沒有及時上繳的鄉鎮，年終將評為不合格鄉鎮。2014年10月1日至2015年9月30日，全縣共征收上繳社會撫養費2376.1萬元，同比增加600多萬元。全縣繼續以非訴案件強制執行作為提高社會撫養費征收到位率的切入點，加大執行力度，截至12月底，縣法院受理計生非訴案件63例，已執行到位34例，執行到位金額60多萬元。

4.落實利益導向，堅持以人為本

始終堅持以人為本，認真落實各項計劃生育惠民政策，不斷拓展服務內容，進一步完善計劃生育利益導向機制。

一是全面落實法定優惠。嚴格計生家庭獎勵扶助對象審核，對鄉鎮上報的2015年度新增1663名農村部分計生家庭獎勵扶助以及特別扶助對象逐一調查核實，最終審核確認新增1493名獎勵扶助對象，33名特別扶助對象，共核減137名不符合條件的對象，確保了獎勵扶助與特別扶助對象資格確認的及時率和準確率。對獨生子女死亡（傷殘）家庭對象及計劃生育手術并發癥對象每人每年增發1200元，將獨生子女保健費發放標準提高到20元/月。審核確認了城鎮獨生子女父母獎勵對象3328人，獎勵資金已全部發放到位。嚴格執行了計生惠農資金備案制度，將獎扶、特扶、手術并發癥扶助等資金全部納入財政“一卡通”發放，保障資金安全、及時到戶到人。

二是積極防控出生缺陷。擴大了免費孕前優生健康檢查項目群眾受惠面，加強了對高風險夫婦的跟蹤指導，有效降低出生缺陷，努力提高孕育質量。截至9月30日，全縣已對3100對夫婦進行了免費孕前優生健康檢查，目標人群覆蓋率達到了100%。

三是深入開展生育關懷。修改了《衡東縣生育關懷資金管理辦法》，明確了生育關懷資金籌措、管理、使用、監督等規定，實現了專款專用。深入開展了生育關懷活動，在春節前夕及“5.29”活動中，縣委、縣政府領導率領縣人口計生局、計生協工作人員走村入戶，共走訪、慰問了201戶計生困難家庭，送去慰問金14.1萬元，以及1.5萬元的大米、食用油等物資，還送上了計劃生育家庭意外傷害保險，保費共計1.37萬元。

二、目前仍存在主要問題

(一)技術人員矛盾突出，制約基層衛生事業良性發展。

隨著國家新醫改工作的實施，基層醫療機構在環境、設施、服務等方面有了很大的改善。在醫療發展趨勢良好的同時，人才問題也已經成為基層醫療機構發展的嚴重障礙。一是鄉鎮衛生院人才短缺仍然明顯，二是專業技術力量不足。醫院的運轉和發展受到制約。鄉村醫生學歷職稱低且年齡偏大，他們多數由赤腳醫生培訓而成，醫技水平較低。人才短缺的原因一是難以吸引人才。基層衛生醫療設施簡陋，現代醫療技術難以開展，醫學生一般不會去鄉鎮醫院，更不會去村衛生室。同時生活環境的巨大差別，基層衛生條件、業余生活等都無法和縣城相比，醫學院畢業生都是想盡一切辦法去大城市，最次的選擇也是縣區級醫院，不會去基層醫療機構。二是難以留住人才。基層醫療狀況短期內無法改變，這就使村、社區等基層醫療機構病號較少，待遇低，發展空間有限，難以留住人才。而縣區級醫院則成了培訓基地，人才一旦培養成熟馬上跳槽，人才隊伍極不穩定，流動性較大。而流動的綜合效果是基層醫療機構的人力資源整體素質下降，整體人力資本貶值。

（二）財力不足，影響醫改縱深發展。衛生事業是以財政大量投入為特點的民生工程，衛生服務體系建設、保障基層醫療衛生機構正常運轉、村醫室建設、村醫補助、公共衛生項目等，都需要政府大量投入，但由于縣鄉財政基礎薄弱，致使許多補償不能保證，影響了醫改縱深發展。

（三）人口和計劃生育工作。目前仍然存在計劃生育輿論氛圍有待優化、流動人口管理水平亟需提升、技術服務能力需要提升、計生隊伍素質有待增強等困難與挑戰，需要在今后的工作中努力克服與解決。

三、2016年工作重點

（一）繼續鞏固和完善基層衛生醫療機構基本藥物制度。

（二）根據省市部署，在縣政府的正確領導下，積極完成縣婦幼保健院和縣計劃生育服務站、縣衛生監督所和縣社會撫養費征收管理辦公室的合并。

（三）根據省市部署，繼續推進縣級公立醫院改革。

（四）加快中醫院河西新院建設。

（五）加強疾病預防控制工作，加強醫德醫風建設，加大衛生計生行政執法力度，嚴厲打擊非法行醫。

（六）繼續堅持計劃生育基本國策，統籌推進生育政策、服務管理、家庭發展支持體系和治理機制綜合改革，促進人口長期均衡發展。